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Diabetiker müssen bei der Anwendung des Atemwegsmedikaments darauf achten gleichzeitig ihren Blutzuckerspiegel zu erhöhen, da er infolge der Wirkung von Clenbuterol gesenkt wird. Zunächst entsteht bei einer zusätzlichen Anwendung von Medikamenten mit ähnlicher Wirkung wie beispielsweise anderer Beta-2-Sympathomimetika sowohl eine Wirkungssteigerung als auch eine Verstärkung der Nebenwirkungen. Anstieg des Blutzuckerspiegels und des Insulins, der Ketonkörper, der freien Fettsäuren, des Kaliumspiegels und des Glycerols im Blut. Bei geringen Dosen sind die Nebenwirkungen von Clenbuterol weit weniger schlimm als die anderer Anabolika, da Clenbuterol nicht in das Hypophysen-Gonaden-Hormonsystem eingreift, welches sehr viel sensibler reagiert. Hohe Dosen, die bei einer Einnahme aufgrund einer Gewichtsreduktion oder Fettverbrennung nicht selten sind, können sogar lebensbedrohlich sein.
Da bei Clenbuterol eine systemische Therapie erfolgt, sind maternale und fetale Nebenwirkungen wie z.B. Bislang gibt es keine Berichte über unerwünschte Auswirkungen auf den Feten; allerdings liegen keine systematischen Studien vor und die Markterfahrung ist begrenzt. Clenbuterolhydrochlorid ist eindirekt wirkendes ß2-Sympathomimetikum und wirdtherapeutisch als Tokolytikum bei der Geburtshilfe eingesetzt. Bei einer noch stärkeren Überdosierung -oder nach Ermessen des Tierarztes -kann alsAntidot ein geeigneter β-Blocker verabreicht werden.
Hyperglykämie, Anstieg des Blutspiegels von Insulin, freienFettsäuren, Glycerol und Ketonkörpern DieNebenwirkungen von Spasmo-Mucosolvan werden nachfolgend nachSystem-Organ-Klassen zusammengefasst. Wie alleArzneimittel kann Spasmo-Mucosolvan Saft Nebenwirkungenhaben. Es wurdenkeine Studien zu den Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit unddie Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen durchgeführt. Invorklinischen Studien wurden bei außerordentlich hohen Dosen vonClenbuterol, die weit über der maximal empfohlenen Tagesdosis beimMenschen lagen, teratogene Effekte beobachtet (sieheAbschnitt 5.3).
Ketotifen kann effektiv angewendet werden, indem 2 mg täglich (vorzugsweise nachts vor dem Zubettgehen) über einen Zeitraum von 7 Tagen verabreicht werden, beginnend jede zweite Woche nach der Anwendung von Clenbuterol. Stattdessen würden am ersten Tag 20 – 40 mcg verabreicht und jeden dritten Tag zusätzliche 20 mcg hinzugefügt. Clen wird häufig in 20-mg-Tabletten dosiert (obwohl 40-mg-, 50-mg- und sogar 100-mg-Tabletten auf dem Markt erhältlich sind).
Durch die strengen Kontrollen ist der Gebrauch in der EU mittlerweile stark zurückgegangen. Dadurch verstärken sich natürlich auch die Nebenwirkungen, es kann sogar zu Vergiftungen kommen. Um die gewünschten Wirkungen zu erreichen, muss Clenbuterol in sehr hohen Dosen – einem Vielfachen der üblichen Tagesdosis – eingenommen werden. Die Nebenwirkungen treten oft zu Beginn der Behandlung auf und klingen für gewöhnlich nach ein bis zwei Wochen ab.
Dies gilt auch für so genannte kardioselektive Betarezeptorenblocker. Die Wirkung von Clenbuterol kann durch Betarezeptorenblocker antagonisiert werden, hierbei ist jedoch der Gefahr der Auslösung eines schweren Bronchospasmus bei Patienten mit Asthma bronchiale Rechnung zu tragen. Die Behandlung nach ß2-sympathomimetischer Überdosierung erfolgt hauptsächlich symptomatisch. Darüber hinaus wurde bei Überdosierung von Clenbuterol eine metabolische Azidose beobachtet. Fälle mit lebensbedrohlichem Verlauf und tödlichem Ausgang sind beobachtet worden, insbesondere bei Überdosierung von Clenbuterol im Rahmen von missbräuchlicher Anwendung. Nach oraler Intoxikation können gastrointestinale Beschwerden einschließlich Übelkeit und Erbrechen auftreten. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Abt.
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